التأمين الطبي هو أداة حيوية لتسهيل الصحة الجيدة للموظفين، من بين أمور أخرى، من خلال توفير الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية عالية الجودة. يساعد تقديم التأمين الصحي للشركات الصغيرة في السعودية لتحسين مستويات مشاركة الموظفين والاحتفاظ بهم وإنتاجيتهم. وذلك لأنه وسط التحديات التي يفرضها الاختيار الطويل والمعقد لخطط التأمين الصحي، من الواضح أن أصحاب الأعمال الصغيرة الذين يعانون من ندرة الموارد سيجدون ذلك أمرًا صعب.

أهمية وجود التأمين الصحي للموظفين

1. رفاهية الموظف: حيث أن الشركة هيا موظفيها. إن منح الموظفين نوعًا من التأمين الصحي كإظهار للعناية بصحتهم العامة يعد علامة على أن الشركة تتفهمهم وتهتم بهم. التأمين الصحي هو ملاذ مالي للنفقات الطبية غير المتوقعة، مما يترك مجالًا للموظفين وعائلاتهم ليكونوا في مأمن من الظروف غير المتوقعة.

2. الجذب والاحتفاظ: في مثل هذه الظروف، يصبح التأمين الصحي أداة مهمة لأصحاب العمل لأنه يؤثر على اختيار الباحثين عن عمل الذين يقومون بتقييم الفرص. من خلال استطلاع للرأي أجرته شركة Glassdoor، ذكر أكثر من النصف، أي ما يقرب من 60٪، أن الحصول على مزايا وامتيازات جيدة ومتنوعة هو أحد العوامل عند اختيار الوظائف التي سيتم التقدم لها. وبما أن الموظفين سيحصلون على تأمين طبي بموجب هذا المخطط، فسيكون أصحاب العمل قادرين على توظيف عمال من الطراز العالمي والاحتفاظ بالموظفين الحاليين لفترات طويلة، وبالتالي خفض معدلات دوران الموظفين.

3. الإنتاجية والروح المعنوية: الموظفون الذين يتمتعون بقدرات بدنية وعقلية جيدة يكونون أكثر كفاءة والتزامًا بالعمل الذي يقومون به. وعلى العكس من ذلك، فإن إمكانية رؤية طبيب متخصص تتيح الرعاية الأولية وكذلك العلاج المبكر، مما يؤدي إلى تقليل التغيب عن العمل مع زيادة الإنتاجية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاطمئنان إلى أنهم يُنظر إليهم على أنهم بشر، وأن أصحاب العمل يهتمون بصحتهم، يمكن أن ينعش معنويات الموظفين والرضا الوظيفي العام.

 أنواع خطط التأمين الصحي المتاحة للشركات الصغيرة

1.  خطط منظمة صيانة الصحة (HMO)

2.  خطط منظمة مقدمي الخدمات المفضلين (PPO)

3.  الخطط الصحية عالية الخصم (HDHPs) مع حسابات التوفير الصحية (HSA)

4.  خطط منظمة المزودين الحصريين(EPO)

5.      التأمين الصحي الكارثي

العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار خطة التأمين الصحي

خيارات التغطية: التحقق من خدمات التأمين الطبي المقدمة. يجب أن يكون العثور على سياسة تغطي زيارات الطبيب والإقامة في المستشفى والأدوية الموصوفة والرعاية الوقائية والاستشارات المتخصصة أمرًا أساسيًا يجب أن تكون على دراية به.

التكاليف والأقساط: قم بوزن الأقساط والخصومات والمدفوعات المشتركة والتأمين المشترك الموجودة في الخطط المختلفة. من ناحية، سيكون هذا هو الحال بالنسبة للمخطط ذي الأقساط المنخفضة نسبيًا، ومن المحتمل أن يتم استبداله بمتطلبات النفقات النثرية المرتفعة بمجرد أن يحين وقت طلب المساعدة الطبية.

الحد الأقصى للمبالغ: تذكر أن الحد الأقصى للمبلغ المالي الذي سيتعين عليك دفعه مقابل الخدمات المغطاة مثل زيارات الطبيب أو فواتير المستشفى له "حد" يجب عليك أخذه في الاعتبار خلال فترة البوليصة.

مزايا إضافية: تغطية إضافية للخطة بالإضافة إلى مزايا أخرى مثل الوصول إلى صالة الألعاب الرياضية والتطبيب عن بعد والخط الساخن للممرضات وبرامج الصحة

كيفية تحديد احتياجات عملك وموظفيك

تقييم احتياجات العمل:

قم أولاً بتقييم المواصفات المخصصة التي يركز عليها عملك بشكل كبير. فكر في عناصر مثل عدد الموظفين الذين سيكون لديك، ونوع الصناعة التي تعمل فيها، ونوع المتطلبات القانونية لمنح الموظفين المزايا في حالة وجودها.

ضع في اعتبارك قيود الميزانية:

فيما يتعلق بتقديم تأمين طبي شامل للعائلات، فمن الجدير بالذكر أيضًا أن تأخذ في الاعتبار حدود ميزانيتك. فكر في خطط بوليصة التأمين التي تمنح العملاء المحتملين العديد من الخيارات بأسعار معقولة مع تغطية واسعة

إعطاء الأولوية لفوائد التغطية:

يمكن أن تتنوع خطط التأمين الطبي من أبسطها إلى تغطية جميع الاحتياجات، ومن الأرخص الذي يتضمن مستوى الرعاية الأساسي فقط إلى الأغلى والذي يشمل جميع الرعاية المتاحة.

استكشاف خيارات بأسعار معقولة:

لا يمكن الحصول على أفضل سعر للتأمين الطبي للعمال إلا من خلال إجراء أبحاث السوق ومقارنة الخطط من قبل أصحاب العمل المختلفين. من المستحسن أن تفكر في الخطط الشاملة التي توفر خصومات كبيرة وخصومات ميسورة التكلفة ومدفوعات مشتركة دون المساس بالجودة.

نصائح للتفاوض على أسعار وخصومات أفضل مع شركات التأمين

·          افهم احتياجاتك: تأكد من أنك تعرف احتياجاتك وترتيبها حسب الأولوية من خلال التفاوض مسبقًا. حدد منطقة التغطية التي تناسب طبيعة عمليات عملك، وهي المرافق وخدماتها الحيوية بالإضافة إلى أي خدمات إضافية قد تكون ذات أهمية. يمنحك الوعي باحتياجاتك ميزة تمثيل نفسك من خلال التفاوض من موقع مُجهز جيدًا.

·          البحث والمقارنة: تعرف على مقدار التغطية التي يقدمونها، وما هي أقساط التأمين، وما هي الخصومات التي لديهم، وغيرها من التفاصيل المهمة. إن إدراك قدراتك الخاصة، على الجانبين القوي والضعيف، يساهم في مهاراتك التفاوضية.

دراسات: التنفيذ الناجح لخطط التأمين الصحي بأسعار معقولة

أمثلة واقعية للشركات الصغيرة في المملكة العربية السعودية التي وجدت حلول تأمين صحي فعالة من حيث التكلفة

مقهى به تأمين صحي جماعي: على سبيل المثال، يمكن أن يضم مقهى في الرياض 15 موظفًا. من خلال تشكيل خطة تأمين صحي جماعية مع شركات أخرى، يمكن لمالك المقهى تقديم خطة تأمين صحي بأسعار معقولة لموظفيه.

متجر بيع بالتجزئة مملوك لعائلة مع خطة تأمين ذاتي: أحد متاجر البيع بالتجزئة المملوكة لعائلة في جدة اختار خطة صحية ذات تأمين ذاتي إلى حد التحكم في التكاليف وتلبية احتياجات الموظفين من خلال تصميم الخطة لاستخدامهم الخاص.

 شركة ناشئة في مجال التكنولوجيا مع فوائد التطبيب عن بعد: شهدت إحدى شركات التكنولوجيا القزمة في الظهران تأثير التطبيب عن بعد على الوصول إلى الرعاية الصحية بأسعار معقولة للسكان الذين تلبي احتياجاتهم. ومع اغتنام الفرصة لتقديم حلول الرعاية الصحية الافتراضية، تعاونت الشركة الناشئة مع منصة التطبيب عن بعد التي تضمن توفر الأطباء من خلال مكالمات الهاتف أو الفيديو.

شركة إنشاءات لديها حسابات توفير صحية (HSA): كإجراء لتحسين تغطية الرعاية الصحية، تم طرح نموذج HSA من قبل شركة إنشاءات مقرها في جدة كجزء من تغطية مزايا الرعاية الصحية لموظفيها.

المزايا التي تحصل عليها الشركات والعاملون بعد تطبيق خطة التأمين الصحي

1. تعزيز رفاهية وإنتاجية الموظف:

الشركات: الموظفون الذين يتناسبون بشكل جيد مع المنظمة التي يعملون بها يميلون إلى الحصول على إجازات مرضية أقل، وبالتالي هناك معدلات أعلى من الإنتاجية. سيصبح الموظفون قادرين على طلب الرعاية الطبية لمشاكلهم الصحية على الفور، وبالتالي فإن القدرة على استنتاج التغيب لفترات طويلة تنخفض في الحالات التي يعاني فيها الموظفون من حالة غير معالجة.

الموظفون: يسعى الموظفون بعد ذلك إلى الاعتناء بأنفسهم جيدًا مع العلم أنه يمكنهم التحدث إلى أحد المتخصصين والحصول على خدمات الفحص الصحي بأسعار معقولة. يوفر الفحص المنتظم والرعاية الوقائية بيئة لتحديد المشكلات الصحية في المراحل المبكرة ونتيجة لذلك - سيكون الموظفون في صحة أفضل بشكل عام وستتحسن الإنتاجية في مكان العمل.

2. جذب أفضل المواهب والاحتفاظ بها:

الشركات: يعد الحصول على حزمة التأمين الصحي مفيدًا للشركات لأنه يوفر ميزة تنافسية بين الباحثين عن عمل. لقد أثبت أنه مصدر رائع لاختيار الموظفين الموهوبين للغاية في الشركات ذات معدلات الاحتفاظ المنخفضة.

الموظفون: يقرر المرشحون للوظائف أنهم في بعض الأحيان يختارون منصبًا على آخر مع احتمالات الحصول على تغطية رعاية صحية أفضل. الشركات التي تهتم برفاهية العمال أكثر قدرة على المنافسة في سوق العمل من حيث التوظيف والاحتفاظ بالقوى العاملة من الشركات الأخرى التي لا تعطي الأولوية لعافية الموظفين.

3. الأمن المالي للموظفين:

الشركات: تعديل القوى العاملة يؤدي إلى تحسين النظام الصحي في الشركة ويقلل من التكاليف الصحية في المستقبل. ويمكن لأصحاب العمل الذهاب إلى أبعد من ذلك من خلال رعاية الرعاية الوقائية من خلال التأمين الصحي. وبهذه الطريقة، يمكنهم منع العبء المالي الناجم عن الظروف الصحية التي لم تتم معالجتها.

الموظفون: قد يكون عدم كفاية تغطية الرعاية الصحية سبباً للمشاكل المالية التي تلوح في الأفق للموظفين والتي يمكن أن تنتج حتى عن حالات الطوارئ الطبية أو الأمراض المفاجئة. من خلال وجود خطة تأمين صحي تغطي النفقات الصحية للموظفين، فإنهم قادرون على الاستمتاع بالوعي بأن لديهم بعض الأمان المالي ونتيجة لذلك، تقليل مستوى الضغط المالي