تعرف إلى أحدث أسعار التأمين الصحي للأفراد

 تعرف إلى أحدث أسعار التأمين الصحي للأفراد Blog Image
10 نوفمبر 2022

التأمين الصحي على الأشخاص بات وسيلة لا غنى عنها في عصرنا هذا، وأصبحت أسعار التأمين الصحي للأفراد هي الشاغل الأكبر باختلاف الفئة العمرية من الأشخاص، وكذلك باختلاف إذا كان الفرد تابع لشركة عمل أم لا.

التأمين الطبي مهم جداً لحياة الأفراد، حيث يوفر لهم العديد من المميزات في حال وجود أي حالة طبية سواء كانت طارئة أو معتادة، فهو يعتبر الملاذ الذي يلجأ إليه الفرد لإجراء كل الخدمات الطبية بطريقة سليمة ومتاحة لجميع الأفراد.

من هنا نوضح أن أسعار التأمين الصحي للأفراد تختلف باختلاف البرامج الصحية التي يقوم الفرد بالاندراج تحتها، أو كذلك من خلال الباقات التي تقدمها شركات التأمين الصحي للأفراد باختلاف الجهة التي تقوم بتقديم العرض.

في خلال هذا المقال نقدم لكم توضيح حول كافة أسعار التأمين الصحي للأفراد وكذلك نبذة عن التأمين الصحي للأفراد المدرجين تحت شركات، فإذا كنت تبحث عن المزيد من المعلومات تابعنا في السطور التالية من المقال.

ما هو التأمين الصحي؟

التأمين الصحي أو كما يُطلق عليه التأمين الطبي، هو وسيلة تقدمها شركات التأمين الطبي لمنح الأشخاص تأمين ضد المخاطر الصحية المتوقع التعرض لها، ودعمه في مواجهتها من خلال تغطية المطالبات الطبية التي يقوم بتقديمها وتقليل الأعباء المادية التي يتحملها الفرد.

يقدم التأمين الصحي العديد من المميزات التي تتمثل في:

  • توفير الرعاية الصحية في قوائم متعددة من المستشفيات والمراكز الطبية ودور العلاج.

  • تأمين الأفراد ضد أي مخاطر معرضين لها سواء كانت تابعة للعمل أو شخصية.

  • تحمل نسبة تصل إلى 90% من تكاليف الإجراءات الطبية الملزم بها المريض من فحوصات طبية، وأشعات تشخيصية، وجلسات علاج طبيعي وغيره.

  • تحمل نسبة تصل إلى 80% من الإجراءات الجراحية والعمليات غير التجميلية، خاصة في الحالات التي تهدد حياة الفرد قد تصل نسبة التحميل إلى 100% طبقاً لباقة التأمين الصحي المتعاقد عليها الفرد أو الشركة المدرج تحتها الأفرد.

  • تحمل تكاليف العلاج التي يطلبها مقدم الخدمة الصحية بتغطية كاملة أو بنسبة تتخطى 70% من التكلفة.

  • تحمل تكاليف زيارة أطباء ومقدمي الخدمات الصحية.

  • تحمل تكاليف وجود مرافق "واحد فقط" مع المريض إذا تطلب الأمر البقاء في المستشفى لأكثر من يوم.

لتقديم كافة الخدمات السابقة ومنح الفرد التغطية التأمينية التي يتطلبها، تقوم شركات التأمين بعرض باقات على الأفراد مقابل اشتراك شهري أو سنوي يتم تحصيله ل يقوم الفرد بدفعها لشركة التأمين.

إذا لم يكن الشخص مندرجاً تحت أي من قوائم التأمين الطبي سواء كان شركات أو أفراد، فقد يتعرض للعديد من الخسائر المادية وتحمل تكاليف باهظة للكشف والعلاج حتى في أبسط الاحتياجات الطبية.

هل يوجد تأمين طبي فردي؟

بالطبع يوجد تأمين طبي للأفراد يشمل أيضاً تقديم المميزات الصحية التي يحتاجها الفرد من توفير تغطية شاملة لـ:

  • الفحص البدني وزيارة الأطباء.

  • تغطية تكاليف الفحوصات الطبية والأشعة المطلوبة.

  • تحمل تكاليف صرف العلاج وجلسات العلاج الطبيعي.

تقوم شركات التأمين الصحي بتقديم عروض لباقات تشمل أسعار التأمين الصحي للأفراد داخل التأمين الفردي، وكذلك عروض التأمين الصحي للأفراد تحت الشركات، وفي جميع الأحوال يكون الفرد ملزم بدفع اشتراك شهري أو سنوي سواء لشركة التأمين، أو تقوم الشركة المؤمنة باقتصاص جزء من الراتب الشهري لتسديد مستحقات التأمين الطبي.

كم سعر الاشتراك في التأمين الصحي؟

تختلف أسعار الاشتراك في التأمين الصحي تبعاً للعرض التي تقدمه شركة التأمين، وكذلك تختلف ما إذا كان العرض يعبر عن أسعار التأمين الصحي للأفراد، أو أسعار التأمين الصحي للأفراد وذويهم "أي عائلاتهم"، أو أسعار التأمين الصحي للأفراد داخل الشركات.

كل من الحالات السابقة تعتمد على نوع التغطية التي يطلبها العميل أو الفرد ضمن باقة التأمين الصحي، ونوع التأمين الذي يختاره الفرد وكذلك الشركة المؤمنة عليه.

 

ما هي أسباب اختلاف أسعار التأمين الصحي للأفراد؟

تختلف أسعار التأمين الصحي للأفراد من شخص لآخر بناء على العديد من المقومات، وكذلك اختيارات الأشخاص لبرامج التأمين الطبي المناسبة لهم، وذلك لعدد من أسباب منها:

  • تتراوح أسعار التأمين الصحي للأفراد طبقاً لعدة مقومات تهتم بها شركات التأمين الطبي وأهمها فرق السن بين شخص وشخص آخر، وذلك لأن التقدم في السن يعتبر مؤشر لإصابة الأفراد بالعديد من الأمراض والمشاكل الصحية، مما يترتب عليه استفادة أكبر لصالح الفرد وبالتالي زيادة سعر الاشتراك في برامج التأمين الصحي للأفراد كبار السن عن الأشخاص في عمر آخر.

  • اختيار الأفراد لبرامج معينة تلبي رغباتهم يجعل أسعار التأمين الصحي للأفراد مختلف من شخص لآخر، بمعنى أوضح؛ هناك بعض الأشخاص الذين يطلبون زيادة مميزات معينة مثل إضافة بعض العلاجات للعلاج الذي تقوم شركة التأمين بتغطيته، أو إضافة علاج بعض الأمراض مثل أمراض الأنف والأذن والعيون وعلاجات الأسنان مما يرفع من تكلفة الاشتراك في باقة التأمين الصحي للفرد.

ما هي أنواع التأمين الطبي على الأفراد؟

تتنوع باقات التأمين الصحي على الأفراد وتختلف في أسعارها من شركة لأخرى، ويختلف السعر تبعاً لنوع الباقة التي يقوم الفرد باختيارها والاندراج تحتها، فيما يلي نذكر لكم كل أنواع التأمين الطبي على الأفراد في مصر:

  • التأمينات الاختيارية

  • التأمينات العامة.

  • التأمينات الدولية.

  • التأمينات المحلية.

  • التأمينات الإجبارية:

  • التأمين على الحياة.

ما هي الميزات التي تقدمها برامج التأمين الصحي على الأفراد؟

تتقدم شركات التأمين الصحي بعروض مختلفة لبرامج التأمين على الأفراد داخل جمهورية مصر العربية، وذلك لتتيح لجميع الفئات من الأفراد إمكانية اختيار الباقات التي تتناسب مع متطلباتهم الحياتية في تلك الفترة، أضف إلى ذلك الأخذ في الاعتبار بالعوامل السابق ذكرها من سن وأمراض مزمنة وما إلى ذلك.

وتتمثل أغلب مميزات تلك الباقات في:

  • يتمتع الفرد بقيمة تأمين تصل إلى مبلغ 300.000 ألف جنيها مصريا بما يكفي احتياجات الفرد.

  • تتراوح نسبة خصم التأمين على الأدوية والعلاجات التي يتم صرفها من 70% إلى 80% من إجمالي القيمة الكلية للعلاج، كما تصل نسبة الخصم في حالات علاجات العيون والرمد إلى 20% بما لا يتخطى مبلغ 1500 جنيها مصريا للفرد.

  • يتاح للفرد الحصول على نسبة خصم تصل إلى 80% من إجمالي التكلفة على كل ما هو خارج نطاق التغطية الطبية المدرجة.

  • في حالات علاج الأسنان تقوم شركات التأمين بتحمل ما يصل إلى نصف التكلفة بما لا يتخطى 2000 جنيها مصريا للفرد.

  • في حالات الولادة يتمتع الفرد بتغطية قدرها 15000 اي خمسة عشر ألف جنيها مصريا لحالات الولادة القيصرية، أما في حالات الولادة الطبيعية تكون التغطية بقيمة 10000 عشرة آلاف جنيها مصريا.

  • إذا كان هناك أي نوع من أنواع العلاجات الغير مذكورة في بوليصة التأمين المتفق عليها بين الأفراد وشركات التأمين، لا تقوم شركة التأمين بتحمل أي تكاليف إضافية سواء في العلاج أو التشخيص.

    يمكنكم التواصل معنا من خلال: 

    الاتصال علي 

    + 02-27498131

    + 011-44405780