يُعرف باسم التأمين ضد الأمراض المستعصية، وفيه يمكن للمريض أن يحصل على تغطية شاملة تتكفل بالعلاج والأشعة والفحوصات المطلوبة على الأمراض الحرجة مثل الأورام والسرطانات والسكتة الدماغية وغيرها.
في السابق؛ لم تكن نسب النجاة من تلك الأمراض مرتفعة، ولكن بفضل التقدم في الطب؛ فقد ازداد معدل الشفاء من تلك الأمراض والتي كانت تعتبر مميتة فيما سبق ويتكبد فيها المريض تكاليف عالية أكثر مما يستطيع التحمل.
وجود تأمين صحي يساعد في تغطية نفقات تلك الأمراض ولكن إلى حد معين، فمصاريف تغطية الفحوصات والعلاجات الخاصة بها تكون مرتفعة جداً، مما يجعلها غير كافية لتغطية الجزء المتبقي من تكلفة البقاء في المستشفى وغير ذلك.
الهدف من وجود تأمين للأمراض الحرجة هو تقليل التحمل المادي على أصحاب الأمراض، بالإضافة إلى ذلك استكمال مزايا التغطية الطبية التي يقدمها التأمين الصحي العام.
يختلف الأطباء حول وصف المرضى بأنهم أصحاب أمراض مستعصية، ولكن ضمن هذا الاختلاف يمكن تصنيف كل الأمراض التالية على أنها حالات حرجة، وتشمل:
السرطانات، وتشمل أنواع معينة من السرطان؟
السكتات الدماغية.
الأزمة القلبية.
الشلل.
الفشل الكلوي.
جراحات مجازة الشريان التاجي أو رأب الأوعية.
زراعة ونقل الأعضاء الجسدية المختلفة.
الزهايمر.

ابحث عن الجودة وأفضل الخدمات

( ورم داخل عنق الرحم داخل الظهارة)CIN السرطان اي مرحلة *
أي ورم ما قبل السرطان *
أي سرطان غير جائر (سرطان في الموقع) *
( 1C،1b ،T1a (1 مرحله سرطان البروستاتا *
سرطان الخلايا القاعديه وسرطان الخلايا الرشفيه *
(T1a N0 M0 )AI مرحله الميلانوما الخبثيه
أي أورام خبيثة في وجود أي فيروس نقص المناعة البشرية *
إحتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
STاحتشاء عضلة القلب الغير مصحوب بارتفاع فى قطعه *
T1&Troponinمع ارتفاع فقط من (NSTEMI ) مع احتشاء عضله القلب
متلازمة الشريان التاجي الحادة الأخرى (مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة)
السكته الدماغيه
TIA نوبات نقص تروية عابرة *
اصابه في الدماغ نتجيه حادث *
الأعراض العصبية بسبب الصداع النصفي *
متلازمة السكتة الدماغية لا تعاني من أي عجز عصبي *
الشريان التاجي
( angioplasty) عمليات ترقيع الشريان التاجى *
أي عمليات داخل الشرايين ، (مثل الدعامات) *
ويستثنى من هذا المرض قسطرة او أي إجراءات اخرى داخل الشرايين *
الفشل كلوي
المرحلة النهائية من المرض الكلوي هى فشل مزمن غير قابل للشفاء لكلا من الكليتين ، نتيجة لذلك يتم إجراء الغسيل الكلوي المنتظم (غسيل
الكلى أو الغسيل الكلوي البريتوني) أو إجراء عملية زراعة الكلى، سوف يتم تغطية الظروف التي تتطلب غسيل الكلى
مرض الكبد (قصورالكبد)
تشخيص واضح لأمراض الكبد الشديدة *
مستويات البيليروبين الاجماليه *
مستويات الألبومين *
يجب تأكيد التشخيص من قبل استشاري أمراض الجهاز الهضمي الاستشاري وتدعمه نتائج التصوير
جميع الحالات، والخدمات ، والعلاجات ، والإصابات، و الأمراض، والمضاعفات، والعجوزات الناتجه عن أية حالات مرضية أخرى
جميع الحالات المرضية السابقه على التأمين
الفحص الدورى فى حالة النتيجة السلبية