تأمين طبى للشركات

توفر بروكرج لشركتك أفضل أسعار التأمين الطبي للمؤسسات، لمساعدتك في توفير أحد أهم أنواع التأمين، الذي يقدم كل العروض والخدمات الطبية بما يتناسب مع حجم النفقات المالية للشركة المؤمن عليها طبيًا. ويساعد هذا التأمين المؤمن عليه في تغطية المصاريف الطبية التي يدفعها في حالة مرضه؛ من تكاليف الإقامة بالمستشفى والعمليات الجراحية والأشعات والتحاليل والأدوية.
تأمين طبى للشركات

هل تريد تجديد وثيقة التأمين المصدرة من خلال بروكرج ؟

ابحث عن الجودة وأفضل الخدمات

*يجب أن يكون عدد الموظفين من 20 إلى 200 شخص.
*قم بتحميل النموذج أولاً واتبع نفس طريقة كتابة البيانات.
*راجع بياناتك وقم بالتأكد منها لمشاهدة نتائج البحث.
  • العلاجات، والحالات والعمليات الطبية التالية غير مغطاة من خلال هذه الوثيقة
  • جراحات التجميل وعلاجات مالم تكن نتيجة الاصابه جسدية نشأت عن حادث وقع للمؤمن عليه اثناء استمرار سريان هذا العقد او عمليات ترميم الثدي التالية لعمليات استئصال الثدي في حالات السرطان بشرط ان تكون عملية الاستئصال خلال مدة التغطية التأمينية مع اكسا
  • الخدمات الصحية والتكاليف المتعلقة بالعلاج الجراحي وغير الجراحي للسمنة (بما فيها السمنة المرضية) وأي برامج أو خدمات أخرى أو مستلزمات للتحكم بالوزن 3الخدمات الصحية والتكاليف المتعلقة بالعلاج الجراحي وغير الجراحي للسمنة (بما فيها السمنة المرضية) وأي برامج أو خدمات أخرى أو مستلزمات للتحكم بالوزن
  • العلاج الذي لم يتم إثبات فعاليته أو العلاج التجريبي والتجارب والفحوصات غير المعتمدة طبيا بواسطة جهة طبية رسمية معترف بها على سبيل المثال وليس الحصر منظمه الغذاء والدواء الامريكي(FDA .
  • الخدمات الصحية والتكاليف المتعلقة بالعلاج الصلع، وتساقط الشعر، أو الشعر المستعار باستثناء الثعلبة
  • الخدمات الصحية والمستلزمات الخاصة ببرامج الاقلاع عن التدخين وعالج إدمان النيكوتين
  • علاج وخدمات تحويل الجنس، والتعقيم.
  • العلاج والخدمات ووسائل منع الحمل.
  • جميع حاالات العقم الاولي والثانوي و (يشمل مشاكل العنة وضعف الانتصاب) والا يتم تغطية أي من الفحوصات الطبية او االدوية او الجراحات التي تستخدم لتشخيص وعلاج العقم على سبيل المثال احداث التبويض والتلقيح الصناعي ونقل الجنة واالخصاب في الانابيب ونقل البويضات والحيوانات المنوية كما تثتني من التغطية التأمينية المضاعفات الناتجة عن حدوث الحمل بالوسائل المساعدة
  • يرجى ملاحظة أنه سيتم تغطية أي عملية والدة طبيعية او قيصرية لحالات الحمل بوسائل مساعدة إذا كانت حالات الحمل مغطاة وفقا لجدول المزايا.
  • تكاليف توفير وتثبيت أي أطراف صناعية أو أجهزة خارجية و الأجهزة التعويضية و الطبية الدائمة أو الأطراف الصناعية الخارجية على سبيل المثال ليس الحصر )نيبو ليزر( و أجهزة الاستنشاق و جهاز ضغط الهواء الموجب المتواصل )PAP( –)( lap Bi )و مضغة الأنسولين و أسطوانات الأكسجين
  • المعينات السمعية ، والكلام (الحنجرة الإلكترونية) ، والكراسي المتحركة ، والأطراف الصناعية ، جوارب ضغط تخرج ، سدادات جراحية ، دعامات تقويم العظام
  • علاج وخدمات الحالات التي نتجت عن ممارسة الأنشطة الرياضية الخطرة، على سبيل الذكر ال الحصر، أي شكل من أشكال الطيران الهوائي، أي نوع من سباقات السرعة للسيارات، الرياضات المائية، أنشطة ركوب الخيل، أنشطة تسلق الجبال، الرياضات العنيفة مثل الجودو، والملاكمة، والمصارعة ، وقفز البنجي، وأي أنشطة رياضية احترافية
  • تصحيح الابصار وعيوب الانكسار والقرنية المخروطية، أو الوسائل المساعدة على السمع أو الابصار تكاليف العلاجات والخدمات والاختبارات المتعلقة بهما
  • 15 لن تقوم شركة التأمين بسداد قيمة العلاج أو المساعدة الدولية للطوارئ الطبية، كنتيجة للتلوث النووي، أو التلوث البيولوجي أو التلوث الكيماوي، أو من خلال المشاركة في حرب، او غزو، أو حرب أهلية، أو شغب أو عصيان، أو تمرد، أو ثورة، أو الإطاحة بنظام حكومي منتخب شرعيا، انفجار الأسلحة الحربية، العمليات العسكرية، أو الأحداث الإرهابية، أو أي حدث شبيه مما سبق ذكره. ال تستثني التغطية العالج المطلوب كنتيجة لأعمال الإرهابية بشرط ألا ينتج عن العمل الإرهابي تلوث نووي، أو بيولوجي، أو كيماوي.
  • الإصابات الناتجة عن الكوارث الطبيعية، ومنها على سبيل المثال ال الحصر: الزلازل، والأعاصير، وأي شكل آخر من الكوارث الطبيعية
  • الإصابات الناتجة عن الأعمال الإجرامية أو مقاومة السلطات التي يقوم بها المؤمن عليه
  • أمراض الصحة النفسية والعقلية والاضطرابات المتطورة والمشاكل السلوكية، (العلاج داخل وخارج المستشفى)
  • المستلزمات الطبية لمرضى العيادات الخارجية (بما فيها على سبيل المثال: الجوارب المطاطية، والاربطة الضاغطة، والشاش، فرش القدم وشرائط قياس السكر والمنتجات المشابهة؛ والعلاج والأدوية غير الموصوفة) باستثناء المستلزمات المطلوبة لتقديم الخدمات الرعاية الصحية داخل المستشفى في حالات الطوارئ الطبية.
  • اختبار الحساسية وإزالة الحساسية (فيما عدا اختبار الحساسية لأدوية والمستحضرات المستخدمة في العلاج)
  • الخدمات الوقائية، بما فيها التطعيمات والأمصال الإجبارية.
  • الخدمات المقدمة بواسطة أي مقدم خدمة طبية من أقارب المريض على سبيل المثال المؤمن عليه بنفسه أو أحد أقارب الدرجة الأولى.
  • التغذية المعوية(بواسطة الأنبوب) والمكملات الغذائية وإلكترو ليتيه الأخرى، الا إذا دعت الحالة الطبية لذلك خلال فترة العالج داخل المستشفى
  • 24 خدمات الرعاية الصحية (المتعلقة بالتشخيص والعلاج) للمرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشري– الإيدز ومضاعفاتهما عدا الفحص الذي يتم اجراءه كجزء من العالج الداخلي بالمستشفى إذا كانت جزء من البروتوكول الطبي الإجباري السابق لعلاج .وكذا كافة الأمراض المنقولة جنسيا الناتجة عن فيروس نقص المناعة البشري – الإيدز
  • أي تكاليف لعلاج حالات العيوب الوالدية، الحالات الوراثية والجينية والأمراض والتشوهات الخلقية والأطفال المبتسرين
  • جميع الحالات الناتجة عن تناول الكحوليات والمخدرات والمواد المسببة للهلاوس ويشمل العالج والتشخيص والمضاعفات إلا إذا كان ذلك بإرشاد الطبيب.
  • خدمات الرعاية الصحية للخرف الشيخوخي ومرض الزهايمر
  • الاجلاء الطبي الجوي أو البري وخدمات الانتقال غير المرخصة، وتكاليف نقل المؤمن عليه بوسيلة انتقال غير سيارات الإسعاف المرخصة المحلية
  • عمليات الختان/الطهارة
  • جميع الحالات المتصلة بالأمومة فيما يخص الإناث غير المتزوجات، فيما عدا الحالات التي يحدث فيها الحمل أثناء زواج المؤمن عليها
  • أي علاج أو تحاليل أو إجراءات أخرى تقدم خلال الإقامة داخل المستشفى، والتي يمكن تقديمها من خلال الرعاية الخارجية بدون تعريض صحة المؤمن عليه للخطر.
  • أي فحوصات أو خدمات طبية تتم ألغراض غير طبية كالتحاليل التي يتم اجرائها ألغراض التعيين، أو السفر، أو الحصول على رخصة، أو التأمين. الفحوصات الطبية الروتينية او الدورية والمسح الطبي واختبارات المسح الجيني والفوحصات الوراثية
  • تحليل، أو علاج، أو مستحضر دوائي لا يعتبر علاج محدد لمرض معين و/أو يكون غير موصوف بواسطة الممارس الطبي المعالج.
  • جميع المستلزمات التي لا تعتبر علاجات طبية، ومنها على سبيل الذكر لا الحصر: غسول الفم، معجون الآسنان، أقراص الاستحلاب، المطهرات، ألبان الأطفال، المكملات الغذائية، منتجات العناية بالبشرة، الشامبو، الصابون، والفيتامينات المتعددة، وجميع األجهزة المعدة بشكل غير أساسي لتحسين حالة طبية أو إصابة، على سبيل الذكر ال الحصر: أجهزة التكييف وتنقية الهواء، دعامات القدم، الأجهزة الرياضية والمستلزمات الصحية ويتم تغطية تكاليف الفيتامينات فقط في حالة الضرورة الطبية وأن يصفها الطبيب للنقص الحاد في أحد العناصر
  • الاستشارة أو المتابعة مع اخصائي طبي أكثر من مرة (لنفس الحالة الطبية) في ذات اليوم إلا إذا كانت تمت إحالتها بواسطة الممارس الطبي المعالج
  • العلاج المطلوب كنتيجة مباشرة أو غير مباشرة لإصابة متعمدة للنفس أو لمحاولة الانتحار
  • جميع الخدمات الصحية لألوبئة المتعارف عليها دوليا ومحليا
  • علاج تأخر النمو البدني أو النفسي لدى الأطفال أو صعوبات التعلم أو البرامج التعليمية الأخرى لذوي الاحتياجات الخاصة على سبيل المثال وليس الحصر مرضى التوحد وفرط الحركة وعلاج التأخر اللغوي والتلعثم وجلسات التخاطب
  • الخدمات الصحية التي يمارسها مقدمي خدمات صحية غير مرخص لهم على سبيل المثال النوادي والمنتجعات الصحية.
  • محلات تجهيز وبيع النظارات الطبية الغير مرخصة من ق بل وزارة الصحة وغير مسجلة من قبل مصلحة الضرائب المصرية.
  • سيتم استبعاد أي تكاليف متعلقة بالحصول على، وحفظ، والاشراف على العضو المراد زرعه و/أو مصاريف متعلقة به؛ والا تتم تغطية أي تكاليف خاصة بالمتبرع إلا في وقت اجراء جراحه زراعة العضو فقط داخل المستشفى ويستثنى منها تكاليف أي مضاعفات تحدث للمتبرع قبل أو اثناء وبعد الجراحة حتى لو كان المتبرع مؤمن عليه طرفنا. حتى لو كانت عملية زرع العضو مسموح بها وفقا لشروط وثيقة التأمين. لن يتم تغطية بعض عمليات الزرع بنا ء على القيود العامة )أي العمليات التجريبية)
  • أي تكاليف متعلقة بحدوث الحمل بوسائل مساعدة والمضاعفات الناتجة عن حدوث الحمل بوسائل مساعدة. للإيضاح يرجى ملاحظة أن: سيتم تغطية أي عملية والدة لحالات الحمل بوسائل مساعدة إذا كانت حالات وفقا لجدول المزايا.
  • عمليات الإجهاض لأسباب نفسية أو اختيارية أو اجتماعية.
  • المطالبات المتعلقة با العلاج الذي يتلقاه العضو خارج نطاق التغطية أو في حالة سفر العضو بالمخالفة للنصيحة الطبية حتى لو كان السفر داخل نطاق التغطية.
  • أي تكاليف متعلقة بمنشطات المناعة والعلاج المرتبط بها
  • أي تكاليف متعلقة ب علاج الاضطرابات المرتبطة بالنوم
  • انحراف الحاجز الانفي والاستئصال جزئي للمحارة الانفيةالا إذا كانت لضرورة طبية ولغرض غير تجميلي
  • 48 العلاج بالهورمونات التعويضية، الا إذا كانت محددة طبيا )بدال من تسكين الأعراض الفسيولوجية)