بطبيعة الحال الذي نعيشه الآن، بسبب جانبين أساسيين؛ وهما العامل المادي والعامل الصحي أصبحنا مضطرين لمقارنة أسعار التأمين الطبي والحصول على أفضل عرض مناسب لحماية أنفسنا من التضرر المادي الذي قد يقع علينا في حال الإصابة بأي حوادث أو أمراض عرضية.
إذا كنت تبحث عن أسعار التأمين الطبي والصحي لتقارن بينها فأنت الآن على الطريق السليم؛ ولكن في البداية عليك تحديد أولوياتك بالإضافة إلى المبلغ الذي تتوقع أن تقوم بدفعه على دفعات شهرية أو سنوية للتأمين الطبي.
يجب العلم أن أسعار التأمين الطبي تعتمد تكلفتها في مصر على ما إذا كنت مسجلاً في نظام التأمين الصحي الشامل أو مؤمن عليك صحيًا تبع العمل الخاص بك، وعلى الرغم من أن التأمين الصحي الشامل أصبح له خطة مدروسة وواقعية الآن؛ إلا أن معظم الناس لا يستخدمونه من الناحية العملية.
فوفقًا للأبحاث الأخيرة؛ أشارت التقريرات إلى أن أقل من 10٪ من السكان المصريين يحصلون على الرعاية الصحية العامة من المستشفيات العامة والتأمين الصحي الشامل أما الفئة الأخرى فيستمتعون إما بتأمين طبي خاص أو تأمين تابع للشركات، ولأن الطرح الفعلي للتأمين الشامل بدأ منذ فترة صغيرة فإن المشروع متوقع أن يكتمل في عام 2030.
ويرجع ذلك إلى القيود المفروضة على النظام الحالي؛ فمثلاً يشمل النظام:
فترات انتظار طويلة.
ضعف البنية التحتية لاستحداث نشأته بين المصريين.
نقص الكادر الطبي.
كذلك تشير التقديرات إلى أن أقل من 10٪ من السكان المصريين يندرجون تحت نظام الرعاية الصحية العام "التأمين الطبي الشامل"، وتقوم جهات التأمين الطبي الحكومية المختصة بمراجعة نظام الرعاية الصحية الشامل، وهذا من شأنه أن يجعله أكثر حداثة وفعالية إلى حد كبير، خاصة عند ظهور مستشفيات وعيادات جديدة تخدم المواطنين أونلاين ولكن استكمال المشروع لن ينتهي حتى عام 2023.
في الوقت الحالي، لا يُمكن أن يندرج نظام التأمين الطبي الشامل ضمن قائمة مقارنة أسعار التأمين الطبي الحالي أونلاين أو على أرض الواقع، وذلك لكونه غير مكتمل بعد، بالإضافة إلى أنه نظام حكومي يعتمد على استحقاقية المواطن للخدمات بأقل التكاليف المادية.
سيتعين عليك حاليًا تقديم مساهمة بنسبة 5 ٪ من دخلك الشهري ، بحد أقصى 7 ٪ إذا تم تضمين أفراد الأسرة. سيضطر صاحب العمل أيضًا إلى الدفع في النظام.
في النظام العام، سيحتاج المواطنون إلى إجراء بعض المدفوعات المشتركة للحصول على العلاج.
في حال الحصول على التأمين الطبي الحكومي، سيتكلف المواطن النسب التالية من إجمالي المبلغ المطلوب للعلاج:
• 10٪ من تكلفة مسحة الجسم.
• 20٪ للفحوصات المعملية بحد أقصى 1000 جنيهًا.
• 7٪ على الإقامة بالمستشفى بحد أقصى 1500 جنيهًا.
• 10٪ من إجمالي تكلفة قيمة الدواء وترتفع إلى 15٪ بعد 10 سنوات من السن القانوني.
العيوب الأساسية في أسعار التأمين الطبي الحكومي الحالية هو أنه لا يغطي حاليًا علاج الأمراض المزمنة والسرطان، هناك تغطية محدودة للغاية للأسنان بموجب النظام الوطني، لذلك يحتاج المواطن إلى التفكير في سداد مدفوعات خاصة من ماله الحر لطبيب الأسنان الخاص، أو التسجيل في خطة خاصة لعلاج الأسنان، أو البحث عن رعاية أسنان في الخارج، وينطبق ذلك أيضًا على إجراءات العيون، فعلى سبيل المثال؛ سوف يحتاج المواطن إلى الدفع مقابل فحوصات العينون، ما لم يتم تضمينه في التكلفة الكاملة لوصفتك الطبية الخاصة بالنظارات أو العدسات اللاصقة، وأهم ما يجب ذكره في هذه الفقرة؛ أن أسعار التأمين الطبي السابق ذكرها لا تتطبق على التأمين الصحي أونلاين لأنه لم يتم إدراجه بعد.
في بعض الأحيان؛ قد يختار المواطن أن يقوم بدفع تكاليف إضافية من مالك الحر للحصول على الرعاية الصحية المناسبة والمطلوبة في حالتك، خاصة بالنسبة للإجراءات البسيطة أو الفحوصات، ولكن إذا كان لديك إجراءات كبيرة في القطاع الخاص، فقد ترتفع التكاليف بسرعة إذا لم يكن لديك تأمين صحي.
تتطلب معظم المستشفيات حاليًا الدفع نقدًا مقدمًا مقابل خدمة الاستشفاء والعلاج، لذلك ستحتاج إلى الاحتفاظ بأي أوراق، حتى تتمكن من المطالبة بالتعويض من شركة التأمين الخاصة بك.
قد يتم علاجك مجانًا في حالات الطوارئ، ولكن من المحتمل أن تضطر إلى الدفع مقابل أي علاج متابعة بمجرد خروجك من الطواريء، أما إذا كنت تمتلك تغطية دولية، فمن المستحسن التأكد من أن المستشفى أو العيادة التي تتوجه إليها تقبل ذلك. أيضًا ، نظرًا لعدم الاستقرار السياسي الحالي في البلاد، يوصى باتباع سياسة تغطي الإخلاء الطبي.
يعد المركز الطبي الدولي ومستشفى أنجلو أمريكان في القاهرة من مقدمي الخدمات الخاصين المعروفين، وكذلك مستشفى دار الفؤاد ومستشفى الجنزوري التخصصي ومستشفى السلام الدولي كلها مستشفيات تمكنك من العلاج والاستشفاء من خلال الخضوع لنظام الموافقات الطبية المسبقة من شركة التأمين، وحينها تقوم شركة التأمين بتحديد مدى تحمل المريض أو الشركة من إجمالي تكلفة الإجراء.
هناك مجموعة جديدة من العيادات الخاصة متوسطة التكلفة، تستهدف أسر الطبقة المتوسطة في القاهرة التي لا تستطيع تحمل التكاليف الطبية الخاصة الباهظة، وسوف يتلقى المرضى فحصًا صحيًا مجانيًا لمدة 10 دقائق وبعدها يمكن تحديد نوعية الإجراء الذي يتطلب عمله.
إذا كنت تنوي البحث عن أسعار التأمين الطبي للحصول على إحداها، فلا تتردد في متابعتنا من خلال الأرقام الموضحة أدناه والتواصل لمعرفة كافة التفاصيل التي تهمك، بالإضافة إلى أنه يمكنك التواصل مع خدمة العملاء على الخط الساخن لشرح المزيد باستفاضة فيما يتعلق بالرعاية الصحية.